Рак молочной железы: почему не нужно бояться и как минимизировать риски
В октябре во всем мире проходит месяц осведомленности о раке молочной железы (РМЖ). Несмотря на значительные успехи медицинской науки в борьбе с этим заболеванием, оно по-прежнему остается самым распространенным видом рака у женщин в мире и основной причиной смертности от онкологических заболеваний. Ежегодно от РМЖ умирает более 665 тысяч пациенток.
Прогнозы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) тревожны: к 2040 году количество новых случаев РМЖ в мире может вырасти на 40%, достигнув 3 миллионов в год, а смертность — увеличиться на 50% (свыше 1 миллиона случаев). В России только в 2024 году было выявлено более 80 тысяч новых случаев, а на учете состоят свыше 300 тысяч пациенток.
Главное оружие — ранняя диагностика: почему шанс на излечение превышает 90%
Заведующий онкомаммологическим отделением Псковского областного клинического онкодиспансера Сергей Калиновский призывает не бояться диагноза.
Фото: Псковский областной клинический онкодиспансер
«Современная медицина достигла значительных успехов. Благодаря инновационным методам лекарственной терапии, хирургическим операциям с выполнением реконструкции молочной железы, лучевой терапии, заболевание успешно и качественно поддается лечению. Тем не менее именно ранняя диагностика играет ключевую роль. При выявлении РМЖ на первой стадии вероятность полного выздоровления превышает 90%», — подчеркивает Сергей Калиновский.
Заведующий отделением рекомендует женщинам регулярно проводить самообследование, обращая внимание не только на уплотнения, но и на любые изменения: боль, зуд, жжение или выделения из сосков. По его словам, основной возраст пациенток — от 40 до 60 лет, однако заболевание встречается и у молодых женщин.
От 6 до 10% случаев рака молочной железы являются наследственными. Они связаны с наличием мутаций в генах, прежде всего BRCA1 и BRCA2.
«Кроме того, есть факторы риска, на которые мы не можем повлиять, — это раннее начало менструации и поздняя менопауза. Важно помнить, что регулярное наблюдение у специалиста и ведение здорового образа жизни помогут минимизировать возможные риски и снизить риск развития рака молочной железы», — добавил Сергей Калиновский.
Личная ответственность и система здравоохранения: что нужно сделать с двух сторон, чтобы спасти жизни
Смертность от рака молочной железы в России можно существенно снизить, но для этого необходимо объединить личную ответственность женщин и четко выстроенную работу системы здравоохранения. Такое заявление сделала президент Ассоциации «Здравствуй!» Ирина Боровова.
Ирина Боровова также поддержала акцент министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко и главного внештатного специалиста по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксаны Драпкиной на первичной профилактике и раннем выявлении: «Программы разработаны, задача теперь в том, чтобы они эффективно работали “на земле” в каждом кабинете и каждой поликлинике».
Однако на деле существует серьезный разрыв между официальными порядками и реальной клинической практикой. Результаты опросов ассоциации показывают тревожную статистику: среди более 500 опрошенных женщин 72% сообщили, что на приеме у гинеколога им был проведен осмотр и взяты мазки, но без обязательной пальпации молочных желез и последующей маршрутизации на УЗИ или маммографию.
«Это недопустимо, потому что комплексный осмотр – это обязательная часть программы раннего выявления», — заявила Ирина Боровова.
В качестве позитивного примера эксперт привела московские центры женского здоровья, где за один визит можно пройти большинство этапов диагностики: «Из исследований отдельной записи, как правило, требует только УЗИ — из‑за привязки к дню цикла. Верификация снимков организована на высоком уровне: изображения оценивают опытные специалисты, дополнительно применяются инструменты искусственного интеллекта, что повышает точность и скорость заключения. Такая модель уже доказала эффективность и должна масштабироваться».
Отдельной важной темой президент ассоциации выделила доступность инноваций:
«Мировая наука не стоит на месте: и российским пациентам должен быть открыт доступ к инновационным препаратам с доказанным во всем мире терапевтическим действием, которые способны изменить прогноз, а для части пациенток перевести РМЖ в управляемое хроническое состояние. Ассоциация "Здравствуй!" системно работает над тем, чтобы такие препараты как можно скорее включались в клинические рекомендации и необходимые государственные перечни (включая ЖНВЛП) и становились доступными для российских пациенток».
Эксперт также напомнила, что онкологи во всем мире подчеркивают: рак молочной железы – не фатальный диагноз. При раннем выявлении 90% женщин можно вылечить или добиться стойкой ремиссии.
Для женщин с подтвержденным диагнозом и их близких родственниц предиктивный скрининг на мутации в генах BRCA позволяет выстраивать персонализированное наблюдение.
Несмотря на тревожную статистику и прогнозы о росте заболеваемости раком молочной железы в мире, ключевой посыл октябрьского месяца осведомленности — это не страх, а уверенность в возможностях современной медицины. Главным союзником в этой борьбе является ранняя диагностика, которая повышает шансы на полное излечение до 90%.
Рак молочной железы сегодня — это не фатальный диагноз, а заболевание, которое можно и нужно успешно лечить. Объединение усилий медицины и личной ответственности каждой женщины — единственный путь к значимому снижению смертности и спасению сотен тысяч жизней.
Алена Балан