Как контролировать здоровье ребенка, занимающегося в спортивной секции

Отдавая детей в спортивные школы, родители меньше всего хотят, чтобы при этом пострадало здоровье их чад. О том, в каких  условиях сегодня происходит подготовка спортсменов, рассказал порталу «Доктор Питер» главный врач врачебно-физкультурного диспансера Виктория Данилова-Перлей.

- Последнее время участились случаи гибели спортсменов в раннем возрасте, и даже прямо на тренировках. Почему это происходит?

- Внезапная смерть может случиться с любым человеком, независимо от того, спортсмен он или нет. У каждого человека свой запас здоровья. Но для нас это очень серьезный повод к усилению контроля за функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы спортсменов в динамике, чтобы выявить факторы риска внезапной смерти.

- Какие возможности у современной диагностики для предупреждения опасных перегрузок у спортсменов?

- Для профилактики возникновения состояния перенапряжения в спортивной медицине применяются функциональные методы исследования кардиореспираторной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Одним из критериев оценки функционального состояния и физической подготовленности спортсмена является состояние вегетативной нервной системы. Для предупреждения нарушений вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы используется кардиоинтервалография - метод анализа вариабельности ритма сердца. Другие методы исследований - спировелоэргометрия, электронейромиография, стабиллометрия, а также очень информативные клинико-диагностические исследования состояния биологических сред организма.  

- Но все эти обследования уже проходят профессиональные спортсмены, а насколько здоровыми они начинают свой путь в большой спорт?

- В спортивной медицине всегда существовало правило: допускать к занятиям спортом людей, не имеющих противопоказаний по состоянию здоровья. К сожалению, абсолютно здоровых детей становится все меньше. Поэтому при зачислении в детско-юношеские спортивные школы мы к каждому ребенку подходим индивидуально и с учетом особенностей его здоровья решаем вопрос выбора оптимального вида спорта и коррекции физических нагрузок. Тем более, что все новички начинают с этапа общей физической подготовки, который позволяет им адаптироваться к физическим упражнениям и расширить свои возможности заниматься спортом. Благодаря физической активности часто болеющие дети становятся более здоровыми, энергичными, подтянутыми и успешными, ведь они поверили в себя.

- Какие медицинские обследования нужно пройти при поступлении в детско-юношескую спортивную школу, чтобы быть уверенным, что спорт не повредит здоровью?

- Необходимо представить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка (форма 086у), включающее данные осмотров врачей-специалистов: офтальмолога, невролога, оториноларинголога, хирурга, врача-педиатра, результаты лабораторных исследований (анализ крови и мочи), данные электро- и эхокардиокардиографии. Очень хорошо, когда на первый прием к врачу по спортивной медицине родители приносят выписку из амбулаторной карты развития ребенка, где отражены основные моменты развития от самого момента рождения, а также заболевания, которые он перенес. На основании этих документов врач по спортивной медицине проводит обследование и принимает решение о возможности ребенка заниматься тем или иным видом спорта.  

Начиная со второго года обучения, дети проходят ежегодные углубленные медицинские обследования в районных врачебно-физкультурных отделениях и диспансерах. Если есть необходимость в углубленной диагностике, ребенок направляется в консультативно-диагностические и специализированные центры. Чем выше уровень спортивной квалификации, тем более расширенной становится программа медицинского обследования.

- Кто следит за тем, чтобы нагрузка во время тренировок не была запредельной и опасной для здоровья занимающихся?

- За организацию учебно-тренировочного процесса отвечает непосредственно тренер по виду спорта. Кроме него в каждой детско-юношеской спортивной школе должен быть медицинский персонал — врач и медсестра, которые осуществляют медицинский контроль во время тренировок и соревнований. А медицинское заключение о допуске к занятиями и участию в соревнованиях юные спортсмены получают во врачебно-физкультурных отделениях после углубленного медицинского обследования.

Кроме того, врач спортивной школы совместно с тренером контролирует допуск спортсменов к тренировкам после вынужденных перерывов, например, после перенесенного заболевания или травмы. Таким образом, вся работа, начиная с отбора в детско-юношескую спортивную школу и заканчивая выбором физических нагрузок и проведением восстановительных мероприятий, должна проводиться совместно врачом и тренером. Только при таком условии можно говорить о минимизации риска возникновения перетренированности у спортсменов. В некоторых спортивных школах работают массажисты, а для квалифицированных спортсменов необходим еще и психолог.

- А если воспитанник спортшколы получил травму или заболел, ему надо лечиться в поликлинике или у спортивного врача?

– Есть состояния, связанные с занятиями спортом, с которыми обычному педиатру или терапевту справиться труднее, чем врачу по спортивной медицине. Когда ребенок начинает заниматься спортом, у него перестраивается работа всех систем организма, который испытывает повышенные нагрузки, постепенно адаптируясь к ним. Такие нагрузки кажутся значительными для обычного человека, а для спортсмена — это уже норма. У спортсменов высокого уровня многие болезни протекают по-другому. В связи с этим появился даже целый ряд новых дисциплин: спортивная кардиология, спортивная пульмонология, спортивная фармакология, спортивная реабилитация и др.  

- Как проводится восстановление после тренировок?

- Реабилитация и восстановительное лечение имеет огромное значение для спортсмена, особенно высококвалифицированного. Практически в любом виде спорта большая нагрузка ложится, прежде всего, на опорно-двигательный аппарат. Ежедневное многократное выполнение определенных двигательных действий может приводить к так называемым «усталостным» травмам. А в некоторых видах спорта нагрузка на мышцы ассиметричная, в них активнее задействованы определенные группы мышц, например, при лево- и правосторонних стойках в боксе, фехтовании, гребле на каноэ, большом теннисе и др. И если работа по восстановлению проводится неправильно, то это может привести к развитию деформаций опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов, сколиоза.

Поэтому помимо общей физической подготовки в этих видах спорта спортсменам необходимы специальные корригирующие упражнения, упражнения на расслабление мышц. Если не знать особенностей организма спортсмена, особенностей протекания периода восстановления после физических нагрузок, травм, то можно не только не помочь, но и причинить вред, поэтому действующих спортсменов должны наблюдать врачи по спортивной медицине.

Нина Башкирова, «Доктор Питер»